Transición de la atención médica
Optima Health trabajará con usted y su médico para asegurarse de que su proceso de transición sea lo más sencillo posible.Tendrá acceso a los recursos de Optima Health para ayudarlo a manejar su situación específica. Le recomendamos que llame al consultorio de su médico o especialista y le informe que su cobertura cambiará a Optima Health. Su médico puede trabajar con el equipo de Servicios de Atención Clínica de Optima Health para proporcionar notas clínicas y novedades sobre cualquier autorización necesaria.
Si actualmente se encuentra en medio de un tratamiento con un proveedor que no pertenece a la red de Optima Health, Optima Health trabajará con usted para hacer la transición de su atención. Optima Health revisará su caso con usted y su médico tratante. Según su situación, es posible que pueda recibir beneficios en el nivel dentro de la red durante un período. Si tiene preguntas específicas sobre su afección o la atención en curso, puede llamar o enviar un correo electrónico a Optima Health directamente para analizar su situación. Identifíquese como empleado de la ciudad de Suffolk.
Equipo de Servicios de Atención Clínica de Optima Health
CBCM_COMM@sentara.com
1-866-503-2730
Transición de la atención farmacéutica
Algunos medicamentos requieren autorización previa de Optima Health para estar cubiertos.El proveedor que receta es responsable de iniciar la autorización previa.
Para facilitar su transición al nuevo plan, Optima Health ha acordado renunciar de forma temporal a los requisitos de autorización previa para los miembros que toman fármacos que normalmente requerirían autorización previa. Su receta debe surtirse dentro de los 60 días posteriores a la entrada en vigencia de su nuevo plan en una farmacia minorista (o dentro de los 120 días posteriores a la fecha de entrada en vigencia si el surtido se realiza mediante pedido por correo). Existen algunas excepciones a esto y los representantes de Optima Health pueden ayudarlo con su transición.
Si, después de la fecha de entrada en vigencia del plan, comienza a tomar un nuevo medicamento para el cual se aplica la autorización previa, deberá trabajar con su médico y farmacéutico para obtener las aprobaciones.