Coordinación de la atención
¿Hacer malabares con los diagnósticos, las citas y los planes de tratamiento se siente como una imposición? ¿Alguna vez se ha preguntado si realmente necesita una determinada prueba o desea que todos sus proveedores sepan quiénes son? Cuando se inscriba en un plan de necesidades especiales con doble elegibilidad (dual-eligible special needs plan, D-SNP) de Medicare, se le asignará un coordinador de atención que le ayudará con todo esto y más.
¿Qué es la administración de la atención?
La administración de la atención es un programa que ayuda a coordinar la atención de una persona. Los coordinadores de atención pueden ayudarle a administrar sus servicios médicos, de salud conductual y de abuso de sustancias. En casos de múltiples proveedores o diagnósticos complicados, un coordinador de atención ayudará a:
- Coordinar los servicios y recursos.
- Monitorear su progreso.
- Proporcionarle educación, apoyo y recursos.
- Promover el bienestar y la autonomía.
- Comunicar sus necesidades a todos los proveedores.
- Abogar por usted para que se eliminen los servicios y las pruebas redundantes.
- Ayudar a prevenir errores médicos.
- Planificar la transición de la atención después de un alta hospitalaria.
¿Cómo puede ayudarle la administración de la atención?
Los coordinadores de atención pueden ayudarlos a usted y a sus proveedores con lo siguiente:
- Proceso de aprobación previa para servicios.
- Organización de tratamientos, citas y reuniones.
- Localizar recursos adicionales y derivaciones para compartir con usted.
Estos son algunos beneficios clave de la administración de la atención:
- Seguridad: la comunicación entre sus médicos ayuda a garantizar que no ocurran errores médicos.
- Participación: la comunicación entre usted y su médico le permite involucrarse más en su propia atención médica.
- Mejor atención: cuando se coordina su atención, es más probable que reciba la atención preventiva y los servicios que necesita para mantenerse saludable.
La función de su proveedor de atención primaria
Su proveedor de atención primaria ayuda a liderar el camino en su tratamiento y garantiza que se satisfagan sus necesidades principales. Ayuda a comunicarse con su coordinador de atención, junto con especialistas y proveedores de salud conductual, para informarles sobre cualquier prueba, procedimiento y servicio que pueda necesitar.
Es esencial que asista a sus citas periódicas con su proveedor de atención primaria o que programe una cita con un nuevo proveedor de atención primaria si no tiene uno. Junto con su coordinador de atención, su proveedor de atención primaria puede ayudarle a mantenerse encaminado y recibir los mejores resultados de salud.
Empoderarse
El programa de administración de la atención puede permitirle estar seguro e informado sobre sus necesidades personales de atención médica. Puede presentarle los servicios de atención médica disponibles y mostrarle cómo acceder a una atención adecuada y de alta calidad cuando sea necesario.
El equipo de administración de la atención le pedirá que participe en la creación de un plan de atención para alcanzar objetivos específicos relacionados con su salud y bienestar. Un ejemplo de un plan de atención puede ser:
- Intentar hacer ejercicio tres veces a la semana durante diez minutos al día para mejorar la salud cardíaca.
- Programar un examen de la vista para diabéticos dentro de los seis meses.
- Pedir su tarjeta flexible prepagada para que pueda comenzar a usar su asignación mensual para comestibles.
- Hablar con su proveedor de atención médica en su próxima visita programada sobre cualquier inquietud.
No estará solo. Su coordinador de atención le ayudará a trabajar en sus metas del plan de atención y las actualizará a medida que cambien. Nuestros coordinadores de atención se dedican a garantizar que su plan funcione para usted y que se haga valer su voz. Son sus socios en la salud.
¿Busca coordinación de la atención del D-SNP?
Si le interesa obtener más información sobre cómo coordinar su atención con varios proveedores, puede visitar Medicare.gov para obtener más información.
Si tiene un plan Medicare Advantage (Parte C), es posible que se le asigne un coordinador de atención según el tipo de plan o las necesidades únicas que tenga. Las personas inscritas en un D-SNP reciben automáticamente un coordinador de atención. Si no tiene uno, pero desea saber si reúne los requisitos, puede solicitar a su plan de salud que realice una evaluación y determinar si la coordinación de la atención es adecuada para usted.
Sentara Medicare tiene asesores de planes autorizados listos para ayudarle.
Uno de nuestros amables asesores de planes autorizados puede ayudarle a encontrar un plan que se adapte mejor a usted. Podemos responder sus preguntas y ayudarle a inscribirse.
1-877-550-3285 (TTY: 711)
Del 1 de octubre al 31 de marzo | Todos los días | De 8:00 a. m. a 8:00 p. m.
Del 1 de abril al 30 de septiembre | De lunes a viernes | De 8:00 a. m. a 6:00 p. m.
Encuentre más información en nuestro sitio web en sentaramedicare.com/dsnp.
Sentara Medicare es un plan de necesidades especiales con doble elegibilidad (dual eligible special needs plan, D-SNP) de HMO que tiene contratos con Medicare y el programa de Medicaid del Departamento de Servicios de Asistencia Médica de Virginia. “Cardinal Care” es la marca comercial de Virginia Medicaid.
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