LTSS Provider Community – Notice of Change
Para alinear mejor los servicios de contratación en todo el plan de salud, Sentara Health Plans ha decidido poner fin a nuestra asociación con nuestro proveedor actual, HEOPS, con relación a la administración de nuestro contrato de servicios y asistencia a largo plazo (Long-Term Services and Supports, LTSS). A partir del 1 de abril de 2026, Sentara Health Plans comenzará la contratación directa con nuestros socios proveedores de LTSS elegibles con una fecha de vigencia del contrato en este año del plan del 1 de octubre de 2026. Todos los proveedores de LTSS elegibles deben completar un proceso de capacitación obligatorio antes de la ejecución del contrato.
Herramientas para simplificar su día a día
Portales de proveedores
Acceda a portales de proveedores para obtener información sobre elegibilidad, reclamaciones, autorizaciones y más.Autorizaciones
Formularios de autorización médica y de fármacos recetados.
Facturación y reclamaciones
Instrucciones del formulario de servicios de facturación, descripción general de transacciones EDI y más.
Farmacia
Búsqueda de fármacos cubiertos, vademécums y formularios de pedidos.
Seminarios web y biblioteca de videos
Ofrecemos una variedad de recursos para nuestros proveedores. Acompáñenos en uno de nuestros seminarios web informativos que ayudan a fortalecer nuestra relación cuando trabajamos juntos o mire uno de nuestros videos de nuestra biblioteca de videos para proveedores cuando lo desee.¿Su información está actualizada?
Proveedores participantes: ¿Ha habido algún cambio en la información de su consultorio o en la lista de proveedores? Mantener informada a Sentara Health Plans acerca de cambios es un paso importante para garantizar el pago preciso de reclamaciones y la satisfacción del paciente.Únase a nuestra red
Si está interesado en unirse a nuestra red de proveedores, tenemos la información que necesita para comenzar.
Noticias para proveedores
Novedades para proveedores
Incentivos saludables de Medicaid y Medicare, y más
Actualización de la política
Política de pago de pruebas de drogas de Medicaid (retirada)
Novedades para proveedores
Carta de recuperación de reclamaciones de Medicaid, programa de incentivos saludables y más
Actualización de la política
Retiro de ciertas políticas de pago de Medicare
Reconocer a un proveedor sobresaliente
Una vez al año, reconocemos a un médico con el Premio a la Excelencia en la Calidad Dr. Melvin T. Pinn, Jr. por su compromiso con la atención y la seguridad de calidad.