Orientación para proveedores

Bienvenido a Sentara Health Plans

Si usted es un proveedor recientemente contratado o un empleado nuevo en un consultorio o centro de un proveedor de la red, le damos la bienvenida a nuestro centro de asistencia para proveedores. Los recursos de este sitio están diseñados para ayudarlo en sus interacciones con nuestros miembros y para hacer negocios exitosos con nosotros.

Kaiser Permanente

La relación con Kaiser Permanente se extenderá a los miembros de Sentara Health Plans en Virginia del Norte. Las identificaciones de miembro de Kaiser Permanente se distinguirán de manera única con el logotipo de su empresa.

La información de los miembros de Kaiser Permanente no estará disponible en los portales de Availity o Sentara Health Plans. Los intentos de búsqueda de estos miembros generarán un mensaje que le informará al usuario que el miembro forma parte de la colaboración entre Sentara Health Plans y Kaiser Permanente. Inicie sesión en www.providers.kp.org/mas para acceder a la información específica de un miembro.

The Kaiser Permanente Collaboration

Ley de comercio justo: Requisito de comunicaciones electrónicas

La Ley de Prácticas de Comercio Justo de Virginia establece estándares comerciales justos mínimos para las compañías de seguros de salud en el estado. Estos estándares incluyen el pago oportuno de reclamaciones, el manejo electrónico de solicitudes de documentación adicional y asesoramiento específico en los contratos con proveedores con respecto a la documentación requerida para el pago de reclamaciones.

Como parte de esta ley y según lo requerido por la legislación del estado, Sentara Health Plans debe recopilar información de contacto precisa para nuestros proveedores de la red con el fin de comunicarse electrónicamente. A partir del 1 de enero de 2026, Sentara Health Plans notificará las comunicaciones contractuales y retroactivas de denegación a través del correo electrónico registrado para cumplir con este requisito. Este cambio no afectará los procesos actuales de los programas gubernamentales de Sentara Health Plans. 

Sentara Health Plans ha establecido un formulario para que actualice su información con facilidad. Visite https://forms.office.com/r/pP1tgy6U6X para actualizar su información. Esté también atento a la comunicación directa del proveedor sobre esta iniciativa.