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Conozca la diferencia entre la inscripción abierta y el período de inscripción especial

Período de inscripción especial

El período de inscripción especial es un plazo fuera del período de inscripción abierta en el que una persona puede inscribirse en un plan de seguro de salud individual y familiar.

Para inscribirse en el período de inscripción especial, una persona debe vivenciar un acontecimiento de vida que califique y proporcionar prueba de elegibilidad. La inscripción está disponible a través del mercado de seguros de Virginia o directamente a través de nuestro sitio web.

Las personas o sus dependientes tienen 60 días para inscribirse en la cobertura de salud después de experimentar un acontecimiento de vida calificado. Algunos ejemplos de acontecimientos de vida calificados son casarse, tener un bebé u obtener la ciudadanía estadounidense. 

Las personas que viven en Virginia y pierden la cobertura de Medicaid tienen 90 días para inscribirse en un plan de seguro de salud calificado. Puede presentar una solicitud e inscribirse en Medicaid o en el Programa de Seguro de Salud Infantil (Children’s Health Insurance Program, CHIP) en cualquier momento del año si reúne los requisitos.

Preguntas frecuentes

Todos los acontecimientos de vida que califican le permiten comenzar la cobertura el primer día del mes siguiente.

  • Por ejemplo, si se inscribe entre el 1 y el 31 de mayo, su cobertura comenzará el 1 de junio.
Sin embargo, existen algunas excepciones que permiten que comience la cobertura efectiva el mismo día:
  • Nacimiento de un hijo
  • Adopción de un hijo
Los acontecimientos de vida que califican son cambios significativos que permiten que una persona se inscriba en una cobertura de seguro de salud personal fuera del período de inscripción abierta. Estos acontecimientos de vida que califican pueden hacer que pierda su cobertura de salud o que cambie su situación familiar o residencia. Algunos ejemplos incluyen:

Perder su cobertura de salud

  • Perder la cobertura porque su compañía de seguro de salud actual dejó el área de servicio
  • Perder la cobertura basada en el empleo por cualquier motivo, como renunciar o ser despedido con causa o por reducción de personal
  • Vencimiento de la cobertura en virtud de la Ley COBRA
  • Perder la cobertura del plan de sus padres a los 26 años
  • Divorciarse o separarse legalmente (lo que tiene como resultado la pérdida de cobertura)
  • Perder elegibilidad para Medicaid o para el Programa de Seguro Médico para Niños (Children's Health Insurance Program, CHIP)

Nota: Perder la cobertura que no califica como cobertura esencial mínima no lo califica para un período de inscripción especial. Obtenga más información en el mercado de seguros de Virginia.

Cambio en el tamaño de su hogar

  • Casarse
  • Tener un bebé
  • Adoptar un hijo o entregar un hijo en adopción o acogida temporal
  • Muerte de un familiar (que hace que pierda la elegibilidad para su plan actual)

Cambio de circunstancias

  • Mudanza permanente fuera del área de cobertura de su plan
  • Obtener o perder ingresos (lo que afecta la elegibilidad para créditos fiscales de prima o reducciones de costos compartidos)

Cambio de estado

  • Ser liberado de prisión
  • Obtener la ciudadanía o presencia legal en los EE. UU.

Para obtener más información acerca de la documentación necesaria, visite el mercado de seguros de Virginia.

* Una exención por dificultades económicas es una circunstancia excepcional, que activa un período de inscripción especial de 60 días. Algunos ejemplos de circunstancias excepcionales son hospitalizaciones inesperadas, desastres naturales o discapacidad cognitiva temporal. Otras dificultades pueden incluir errores de inscripción creados por el mercado de seguros de Virginia, su agente o su compañía de seguros. Para obtener más información, visite el mercado de seguros de Virginia.

¿Cuánto dura el período de inscripción especial?

Un período de inscripción especial se desencadena por un acontecimiento de vida que califica y, por lo general, dura 60 días. Sin embargo, el período de inscripción especial puede variar según el tipo de acontecimiento de vida que califica.

Acontecimiento de vida que califica Período de inscripción especial
Acontecimiento de vida que calificaCasarsePeríodo de inscripción especialHasta 60 días después del acontecimiento.
Acontecimiento de vida que calificaTener un bebé, adoptar o entregar un niño en adopciónPeríodo de inscripción especialHasta 60 días después del acontecimiento.
Acontecimiento de vida que calificaPerder su cobertura de salud Período de inscripción especialHasta 60 días antes y hasta 60 días después del acontecimiento.
Acontecimiento de vida que calificaMudarse fuera de la cobertura de su plan Período de inscripción especialHasta 60 días después del acontecimiento. Nota: Solo activa el período de inscripción especial si no es durante la inscripción abierta.
Acontecimiento de vida que calificaObtener la ciudadanía estadounidensePeríodo de inscripción especialHasta 60 días después del acontecimiento. Nota: Solo activa el período de inscripción especial si no es durante la inscripción abierta.
Acontecimiento de vida que calificaCambio en los ingresos o la situación familiar que afecta la elegibilidad
para créditos fiscales de primas o reducciones de costos compartidos		Período de inscripción especialHasta 60 días después del acontecimiento.
Nota: Solo activa el período de inscripción especial si no es durante la inscripción abierta.
Acontecimiento de vida que calificaPerder la cobertura de MedicaidPeríodo de inscripción especialHasta 90 días después del acontecimiento.
Acontecimiento de vida que calificaLiberación de la prisión o cárcel Período de inscripción especialHasta 60 días después del acontecimiento. Nota: Solo activa el período de inscripción especial si no es durante la inscripción abierta.
Acontecimiento de vida que calificaExención por dificultades*
Período de inscripción especialHasta 60 días después del acontecimiento.