Broker Buzz de septiembre de 2025

Sentara Health Plans trasladará a todos los grupos a plataformas de inscripción electrónicas para finales de 2026. 
La herramienta de inscripción e3 Web Enrollment de Sentara Health Plans es una plataforma fácil de usar que permite al empleador o agente administrar fácil y rápidamente una variedad de funcionalidades de inscripción, como:

• Ver datos demográficos del grupo
• Gestionar inscripciones activas
• Realizar cambios de inscripción abierta
• Añadir suscriptores
• Realizar actualizaciones de eventos de vida
• Enviar rescisiones
• Ver/pedir tarjetas de identificación

Una integración diaria permite transacciones de inscripción rápidas.

Como agente, si ha solicitado acceso a la herramienta e3 Web Enrollment para sus grupos, estas son algunas consideraciones importantes:

• Todos los cambios y actualizaciones son gestionados por el grupo del empleador o el agente.
• Si tiene acceso a la herramienta e3 Web Enrollment de un grupo para administrar las actualizaciones y las elecciones de inscripción abierta, coordine con el grupo del empleador.
• Los cambios y las actualizaciones estándar ya no se realizan a través de envíos al departamento de inscripción de Sentara Health Plans una vez que habilita esta herramienta de autoservicio. Sin embargo, hay asistencia personalizada disponible para necesidades o solicitudes urgentes.

Póngase en contacto con e3_inquiries@sentara.com si tiene alguna pregunta sobre la herramienta e3 Web Enrollment.

• ¿Necesita ayuda para utilizar el portal de Agentes, crear una cotización o administrar la inscripción de su grupo en la herramienta e3 Web Enrollment? El equipo de formación de Operaciones de Ventas de Sentara Health Plans ofrece horas de oficina en vivo dos veces por semana, para brindar asistencia en tiempo real a los agentes que utilizan las herramientas de cotización e inscripción de Sentara Health Plans. Únase a una de nuestras sesiones de trabajo en vivo, todos los martes y jueves a las 11:30 a. m., hora del este. No es necesario registrarse.
• Estamos aquí para fomentar su éxito. Póngase en contacto con el equipo de formación de Operaciones de Ventas en thelearninghub@sentara.com.

• Venda un plan y gane una recompensa. Disfrute. Repita. Sencillo.
• Haga una lista de deseos y establezca un objetivo para sus recompensas favoritas. Se acumulan puntos de Recompensas para Agentes además del plan de comisiones, que de por sí es competitivo. Comience a acumular en cuanto complete el proceso de suscripción. No hay límite para lo que puede ganar, y los puntos nunca vencen una vez que se inscribió en el programa de recompensas. Más información.

Nos complace anunciar que Sentara Health Plans ahora acepta solicitudes de conexión de Employee Navigator.

Para los grupos que utilizan la plataforma de administración de beneficios Employee Navigator para administrar su cartera de negocios, Sentara Health Plans ahora ofrece una inscripción integrada y sin problemas a través de las conexiones de Employee Navigator.

• Los grupos solo pueden utilizar una de las herramientas de inscripción electrónica: Employee Navigator, e3 Web Enrollment u 834.
• Si un grupo no renueva o cancela su acuerdo, envíe un correo electrónico a ensupport@sentara.com lo antes posible para que los miembros tengan la cobertura adecuada.
• Si un plan tiene subgrupos, los agentes deben crear los planes en Employee Navigator. El equipo de asistencia de Sentara Health Plans solo puede asignar el número de plan principal en su sistema.
• Si un grupo tiene un plan HSA de Sentara a través de HealthEquity, los planes deben tener la designación de la aseguradora establecida como “Sin especificar”. Deberá incluir estos planes con la fuente de archivos habilitándolos a través de la configuración “Beneficios opcionales de Sentara Health Plans”.
• No se enviará un archivo de informe de errores automatizado a través de Employee Navigator. Cuando un grupo pasa a la prueba, el equipo de asistencia notificará al agente por correo electrónico si hay un error de archivo e indicará los pasos necesarios para corregirlo.
• Todas las actualizaciones y los cambios deben realizarse a través del portal Employee Navigator. No llame ni envíe cambios por correo electrónico, ya que no coincidirán con lo que estaba en Employee Navigator y generarán un error para el miembro.
• Una vez que haya creado sus planes, nuestro equipo de asistencia realizará la validación y asignación de los nombres/números principales del plan en un par de días hábiles. Las pruebas pueden tardar hasta varios días, dependiendo de los errores y las discrepancias.
• Todos los planes HSA que no sean de Sentara deben tener la designación de aseguradora establecida en “Sin especificar”.
• Si se configura un grupo en Employee Navigator, pero no está activo actualmente, los cambios no se introducirán en la base de datos de Sentara Health Plans para actualizaciones automáticas. Cualquier actualización de la inscripción de miembros durante ese tiempo debe realizarse en Employee Navigator y enviarse a nuestro departamento de inscripción para garantizar la precisión de los datos.

Póngase en contacto con ensupport@sentara.com si tiene alguna pregunta o necesidad relacionada con Employee Navigator.

Sentara Health Plans se ha asociado con Hinge Health para ofrecer a los miembros acceso a recursos personalizados para tratar y prevenir el dolor articular y muscular. El programa es gratuito para todos los miembros cubiertos de grupos comerciales totalmente asegurados, del plan BusinessEDGE^® y de los Planes de Salud Individuales y Familiares de Sentara, para ayudar a reducir futuros problemas de atención musculoesquelética. Los grupos autofinanciados pueden optar por suscribirse.

Para obtener más información sobre Hinge Health y los servicios que presta, consulte nuestras preguntas frecuentes.

Nos complace compartir que todas las empresas Kroger, concretamente Kroger y Harris Teeter, se unieron a nuestra red de farmacias Express Scripts, a partir del 1 de julio de 2025.

Los miembros pueden surtir sus medicamentos recetados en Kroger, Harris Teeter o cualquiera de las farmacias afiliadas a Kroger, y el costo está cubierto con la tarifa dentro de la red. Los beneficios de farmacia de Sentara Health Plans, incluidos el formulario, la estructura de niveles, los requisitos de autorización y las tarifas de red, se aplican a las recetas que se surten en Kroger, a excepción de las recetas de GLP-1.

Puede encontrar más información sobre esta actualización de red, incluida la excepción de GLP-1 y una lista de farmacias afiliadas a Kroger, en nuestras preguntas frecuentes.

Nos complace seguir permitiéndoles a los miembros ver recursos importantes y acceder a información de planes en cualquier momento y lugar.

Le recordamos que los miembros comerciales y de Medicare pueden optar fácilmente por recibir mensajes de texto y entrega electrónica para ciertos documentos del plan, y elegir la preferencia de idioma inglés/español a través del portal para miembros y la aplicación móvil.

Mensajes del panel móvil: Hemos empezado a enviar campañas por mensaje de texto a los miembros que han optado por participar, para informarles sobre sus beneficios. Hemos visto una gran participación con estas campañas, que se presentan a través de una experiencia móvil dinámica y personalizada llamada “panel móvil”.

Gracias por su ayuda para animar a los miembros a actualizar sus preferencias y verificar su consentimiento para recibir mensajes de texto con nosotros. Nos complace crear nuevas oportunidades para interactuar más con nuestros miembros a través de mensajes de texto y la entrega electrónica de documentos.

Si tiene preguntas, contacte a su representante de Sentara Health Plans.

¡No permita que sus clientes se pierdan las recompensas! El programa de recompensas de bienestar de Sentara es un programa de incentivos voluntario diseñado para fomentar la participación en comportamientos saludables para mejorar y mantener el bienestar. Al completar actividades saludables, los miembros elegibles pueden ganar hasta $250 por año.

Impulsado por nuestra asociación con WebMD® Health Services, el programa de Recompensas de bienestar de Sentara ofrece una solución flexible e inclusiva para empleadores de grupos pequeños, de mercado mediano y grandes* totalmente asegurados, a fin de ayudar a su fuerza laboral a unirse a actividades que conduzcan a mejores resultados de salud. 

El programa de Recompensas de bienestar de Sentara es una parte excelente del paquete de recompensas totales, y ayuda a los miembros a optimizar su salud y bienestar.

El programa de Recompensas de bienestar de Sentara sigue estando disponible para suscriptores de planes de grupos pequeños, de mercado mediano y grandes* totalmente asegurados. Los suscriptores de planes totalmente asegurados comenzaron a recibir comunicaciones directas sobre el programa en julio. 

Si tiene alguna pregunta, consulte nuestras preguntas frecuentes sobre el programa de Recompensas de bienestar de Sentara o comuníquese con su representante de Sentara Health Plans.

Más información

¡Agende estas fechas! 

Este año, el Periodo de inscripción abierta se extenderá del 1 de noviembre al 30 de enero de 2026. Dado que los subsidios mejorados vencerán a finales de 2025, se recomienda a los miembros que revisen su cobertura del plan de salud y realicen los ajustes necesarios. 

Es probable que los miembros que actualmente reciben asistencia con las primas vean un aumento en sus primas mensuales.

En Sentara Health Plans, valoramos a nuestros miembros. Es por eso que estamos agregando nuevos diseños de planes con varias opciones de copago y deducibles, para que los miembros puedan elegir el plan que se adapte a sus necesidades, presupuesto y estilo de vida. Estos planes pueden ayudar a compensar la reducción de los subsidios.

Agentes, consideren la posibilidad de hablar sobre los planes fuera del mercado de seguros únicos de Sentara. Estos planes, que se ofrecen fuera del mercado, son ideales para quienes no tienen subsidios e incluso pueden ser una opción para quienes tienen planes Marketplace Silver. Los planes fuera del mercado de seguros únicos de Sentara pueden tener primas más bajas en comparación con los planes Marketplace Silver, ya que la mayoría de las aseguradoras aumentan las primas Marketplace Silver para compensar la pérdida de asistencia federal con gastos de bolsillo cuando los miembros reciben atención médica o adquieren una receta (reducciones de participación en el costo).

La campaña de alineación del Plan de Necesidades Especiales con Doble Elegibilidad (Dual Eligible Special Needs Plan, D-SNP) de Sentara Medicare está en pleno desarrollo este mes, con una combinación de acciones de correo directo, medios digitales, redes sociales y publicidad exterior diseñadas para conectarse con los clientes potenciales que califican para Medicare y Medicaid.

Los objetivos clave de la campaña incluyen incorporar a beneficiarios de Medicaid que aún no están inscriptos, recuperar miembros anteriores de D-SNP e impulsar nuevas inscripciones. La mensajería hace hincapié en Sentara Medicare como socio local de confianza, que ofrece a los miembros la oportunidad de maximizar sus beneficios con proveedores e instalaciones que ya conocen.

Los aspectos destacados incluyen:

• Correo directo: Folletos de “Socio local” (11,000 miembros) y postales personalizadas de “Cinco motivos” (11,000 miembros no incorporados+ 43,000 clientes potenciales) que se lanzarán semanalmente hasta finales de octubre.
• Publicidad paga en medios digitales y redes sociales: El 8 de agosto se publicaron anuncios de visualización, búsquedas y publicaciones animadas/estáticas que enfatizan los beneficios coordinados y una mejor atención.
• Publicidad exterior: Afiches, carteles en interiores y refugios de autobuses, y pancartas digitales en Virginia a partir del 18 de agosto.
• Próximamente: Anuncios de audio en Spotify y Pandora, además de un video programático de 30 segundos.

Con una llamada a la acción uniforme (comuníquese con un asesor de planes autorizado o visite sentaramedicare.com/DSNP), esta campaña posiciona a Sentara Medicare como el socio local confiable de Virginia para la salud.