Optima Health ahora es Sentara Health Plans
Virginia Medicaid ha reanudado el proceso normal de revisión de elegibilidad. La cobertura de Medicaid y del Plan de Seguridad de Acceso Familiar al Seguro Médico (Family Access to Medical Insurance Security Plan, FAMIS1) no continuará automáticamente como lo hizo durante la pandemia.
Ya no califica para Medicaid o FAMIS
¡Podemos ayudar! Perder la cobertura de Medicaid o FAMIS lo califica para un período de inscripción especial (Special Enrollment Period, SEP) en el mercado—, también conocido como “inscripción durante el SEP.” El SEP es su oportunidad para inscribirse en un seguro médico del mercado fuera del período de inscripción abierta (Open Enrollment Period, OEP) anual, que generalmente va del 1 de noviembre al 15 de enero para los planes de salud individuales y familiares. Para algunas personas, Virginia transferirá de manera electrónica su información al mercado.
Hay otras opciones de atención médica que pueden ser más asequibles de lo que cree. Sentara Health Plans, antes Optima Health, ofrece planes de salud individuales y familiares que pueden ayudar a reducir el costo de su seguro de salud con un plan del mercado de seguros. Hable con uno de nuestros asesores personales de planes al 1-855-434-3253 para ver sicalifica para un subsidio.
Inscríbase en un plan de salud del mercado dentro de los 90 días posteriores a la pérdida de su cobertura de Medicaid durante su SEP o en cualquier momento durante el OEP anual desde el 1 de noviembre hasta el 15 de enero.
Explore los planes del mercado
Nuestros planes de salud individuales y familiares ofrecen una excelente cobertura con una variedad de opciones de deducibles y copagos. Todos los planes se clasifican por niveles de metal para que le resulte más fácil comparar los planes según los precios y la cobertura. Nuestros planes incluyen beneficios de salud esenciales2para ayudar a controlar y manejar nuestra salud. Todos los planes también incluyen beneficios de valor agregado, como programas de salud y bienestar, y descuentos para membresías de gimnasios. Y con nuestra amplia red de proveedores, en la mayoría de los casos, puede conservar a su médico actual3.
| Gold | Silver | Bronze | |
| Prima mensual | Gold$$$ | Silver$$ | Bronze$ |
| Porcentaje del costo de atención médica cubierto | Gold80 % | Silver70 % | Bronze60 % |
| Conveniente para los miembros que… | GoldQuieren pagar más costos de prima por adelantado para reducir los gastos de bolsillo en el momento de la atención. | SilverNecesitan equilibrar los costos de la prima mensual con los costos de bolsillo. | BronzeNo planean usar muchos servicios de atención médica. |
Vea si califica para recibir ayuda financiera.
Estas son algunas características del plan:
- $0 por la atención preventiva4
- Consultas virtuales a pedido5
- Línea de asesoramiento de enfermería a toda hora
- Beneficios de salud conductual
- Línea de crisis de salud conductual a toda hora
- Medicamentos recetados asequibles de una farmacia o a través del pedido por correo postal
- Prevención de diabetes y asma, y programas de alimentación saludable
- Atención por maternidad
- Exámenes anuales pediátricos de la vista
Tiene Medicaid, pero no lo renovó a tiempo
Si Virginia Medicaid no recibe su formulario o verificación, sus beneficios finalizarán por no haberlos renovado. No obstante, puede devolver su información con retraso dentro de los 90 días posteriores a la fecha de su renovación. Después de transcurridos 90 días, debe volver a solicitar la cobertura de Medicaid si considera que aún es elegible.
Hable con uno de nuestros asesores personales de planes al 1-855-434-2352, ¡o nosotros podemos llamarlo a usted!